0 引言

医院信息化建设是一个很宽泛的概念，主要是指医疗机构基于Internet局域网的信息一体化建设。最基本的医院信息系统涵盖：门急诊挂号收费、住院结算、医（护）工作站、药房管理、设备物资管理等；电子病历系统；实验室信息系统；医疗影像存储与传输系统；相关配套的子系统如病案统计管理系统、合理用药管理系统等等。其硬件辅助设施包括了机房、服务器、布线、路由器、终端等必备器材。此外，目前在医院办公中所应有的日常医疗通信及办公事务处理软件也是其中的组成部分。医院信息化建设过程中的主要问题及相应对策如下所述。

1 专业人才的缺失

一大批优秀且有工作经验的技术人才是医院信息化建设过程中的重要人力保障。伴随着牡丹江市医院信息化建设的深入，目前已有的专业技术人才已经远远不能满足未来发展的需要。数据显示，在美国信息技术人才超过10人的医疗机构达到82%以上，信息技术人才超过50人的医疗机构达到31%以上。当前，我市医院信息化建设过程中既懂互联网、又知晓医学及医院管理等相关方面知识的复合型创新人才极为罕见。就目前现行体制来看，即便拥有这样的人，又由于职称评定及职业生涯方面缺乏丰厚的待遇及保障，人才流失情况严重。通过交流学习，笔者建议通过以下做法以改变现状：首先引进高等院校信息管理专业的优秀毕业生；其次是在高等级劳动力市场高新聘请；最后也可以通过对已有信息人才加以培训等等。

2 医院的决策层重视不够

在信息化的初始阶段，有利益驱动的重眼前轻长远的思维严重，由于多数医院认识上的偏差，导致对信息化建设投入不够。目前我市各级别医院对于新建医疗大楼的热情要远远高于建设一流医院信息化，而且由于其对传统管理模式的颠覆，在建设过程中存在着许多现实的问题，所以在很多医院，信息化建设变成了一个“叫好不叫座”的事。表现为：

首先，医院对信息化建设的重视不够。多数人认为信息化建设是“形象工程”，而实际上因为医院信息化建设周期长、投入大、收益不明显，所以对多数医院领导者来说不够重视。这导致了信息医疗流程贯彻起来比较困难，执行力不够，各科室、各部门间协调困难。

其次，院领导对信息化建设的重点和关键把握不够准确。医院信息化建设需要通过医务人员和信息技术人员的双向沟通来构成医疗过程的有效融合，更加需要医院的管理者给予管理和执行方面的大力支持。所以要求医院管理者对信息化的主要流程有一个基本了解。

再次，信息化建设投入明显不足。在长期的医院信息化建设过程中，各时期除了需要前期的大量设备投入和程序投入，在各种设备运行中还会产生大量的运营成本和技术升级成本。然而，在医疗信息化过程中的高投入和短期的低收益现状，使得各个医院对信息化建设投入的积极性不高，因此也就缺乏足够的资金、人力及物力的投入。在欧美国家，总收入1/10左右的资金用来推进信息化进程，而我国医院信息化建设的总费用却不足1/100。近几年，由于国家出台相关规定以提高各家医院对信息化投入的比例，但也基本以一次性投入为主，缺乏长远投资动力，以上严重影响了信息化建设的程度。

3 医院信息化建设缺乏相应的科学管理手段

医院信息化工作实质上由信息技术部门和医务人员完成，而多数信息技术部门属于缺乏管理能力的科室，使得信息化工作难以展开，同时缺乏相应的行政管理手段，导致信息化整体功效难以发挥。比如：在部分医院一些行政管理部门抱怨信息化建设的预期效果不好。实际上，是这些人认识上的偏差导致的，他们简单地认为这些工作是一线技术人员的事。这导致了职能部门间的信息无法有效沟通，即使费力达成沟通也很难继续深入下去。他们将信息化建设过程中的沟通参与不足归咎于计算机软件设计的缺陷，从而导致了信息软件与其所承载信息的隔阂，最终导致了“以软件替代管理”的情况。医疗信息化建设不仅需要行政手段，而且为系统化的管理提供了大量的可行性依据。因此，以管理推动信息化的建设，以一流信息化建设推动一线医疗的有序开展成为现代医院不可回避的课题。

4 缺乏明确的目标和整体规划，导致医院信息化建设形式主义严重

探访大多数医疗机构时，一提到医疗信息化，所有的人就说：“在多少年之内建设成本省领先的信息数字化医院”。但深入到如何做、做到哪个阶段、和其他医疗机构信息化的差距、每个阶段有多大效果等这些问题时就戛然而止了。这就导致了信息化在建设过程中缺少整体规划和目标，本着走一步看一步的思维在做，每家都学一点，想到了就做一点，整体成效不大，进展缓慢。整体目标的指导和建设阶段性成果是医院信息化进程中不可缺少的。更重要的是要因地制宜地判断本单位阶段性成果，限定时间和预期目标。缺乏整体目标和系统性的指导还会导致另外的问题，就是一边捡芝麻，一边啃西瓜，想起一点干一点，想起一时干一次，导致工作流于形式。所以，信息化建设过程中需要科学的指引，那就是“整体规划、把握核心、系统建设、注重服务、全员参与、长期深入”。

文章来源：《牡丹江大学学报》 网址: http://www.mdjdxxb.cn/qikandaodu/2020/0724/380.html